選擇2017年3—8月我院行腹腔手術(shù)患者80例, 按照入院順序前40例為對照組, 后40例為試驗組。試驗組男25例, 女15例;年齡25~49歲, 平均 (37.65±1.20) 歲;BMI 21~26 kg/m²、平均 (24.31±0.45) kg/m²。對照組男24例, 女16例;年齡25~55歲, 平均 (37.70±1.25) 歲;BMI 22~27 kg/m², 平均 (24.30±0.44) kg/m²。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統計學(xué)意義 (P>0.05) , 具有可比性。

對照組給予腹腔手術(shù)護理干預。 (1) 腹腔手術(shù)護理專(zhuān)業(yè)知識培訓。為提高護理人員參與腹腔手術(shù)護理的水平, 必須對護理人員進(jìn)行必要的專(zhuān)業(yè)知識培訓, 從而讓護理人員掌握相關(guān)的腹腔手術(shù)護理配合技能。 (2) 優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境與醫療設備無(wú)菌化管理。護理人員在手術(shù)開(kāi)展前應當對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化, 從而為醫師的手術(shù)開(kāi)展創(chuàng )造更好的條件, 同時(shí)加強相關(guān)手術(shù)操作器材的無(wú)菌化管理。 (3) 對患者實(shí)施營(yíng)養干預。部分患者受到疾病與手術(shù)特點(diǎn)等因素的影響, 往往在營(yíng)養上存在一定的不良情況, 為此, 護理人員應當加強對患者的引導與營(yíng)養支持干預, 改善患者的營(yíng)養狀況。 (4) 密切關(guān)注患者的病情變化情況, 同時(shí)對患者出現的不良反應情況進(jìn)行及時(shí)的記錄并告知醫師;對于患者家屬則給予必要的心理引導與安慰;同時(shí), 遵醫囑指導患者用藥, 對患者飲食進(jìn)行干預, 加強抗感染預防干預。

試驗組在對照組護理干預基礎上使用微波治療儀。選用蜀陽(yáng)公司提供的HYJ型微波治療儀, 設置頻率2 400 MHz, 輸出功率20~180 W (4檔可調) ;將探頭對照切口處, 1次/d, 20 min/次;至患者體溫恢復正常、疼痛消失、切口紅腫消失可停止治療。在對患者進(jìn)行微波治療儀治療前向患者告知使用過(guò)程中的常規現象, 微波治療儀的操作由專(zhuān)業(yè)醫護人員完成。

從患者的切口感染率與愈合等級及滿(mǎn)意度來(lái)進(jìn)行療效評估。切口愈合分為:甲級愈合, 即切口完全愈合, 切口處無(wú)疼痛, 紅、腫完全消失;乙級愈合, 即切口基本愈合, 切口處疼痛明顯減輕, 有輕微的紅、腫癥狀;丙級愈合, 切口愈合較差, 切口處疼痛、紅、腫明顯, 甚至出現化膿^[2]。滿(mǎn)意度采用調查問(wèn)卷的形式, 分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意, 滿(mǎn)意度= (十分滿(mǎn)意例數+滿(mǎn)意例數) /總例數×100%。

采用SPSS 20.0統計軟件進(jìn)行數據分析, 計量資料以±s表示, 采用t檢驗;計數資料以率表示, 采用χ²檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗, P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

試驗組出現1例切口感染, 切口感染率為2.5% (1/40) ;對照組出現6例切口感染, 切口感染率為15.0% (6/40) ;試驗組切口感染率明顯低于對照組, 差異有統計學(xué)意義 (χ²=3.914, P<0.05) 。

試驗組甲級愈合32例 (80.0%) , 乙級愈合8例 (20.0%) , 無(wú)丙級愈合現象;對照組甲級愈合24例 (60.0%) , 乙級愈合12例 (30.0%) , 丙級愈合4例 (10.0%) ;試驗組愈合情況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統計學(xué)意義 (P<0.05) 。

試驗組十分滿(mǎn)意26例, 滿(mǎn)意12例, 不滿(mǎn)意2例, 滿(mǎn)意度為95.0%;對照組十分滿(mǎn)意15例, 滿(mǎn)意19例, 不滿(mǎn)意6例, 滿(mǎn)意度為85.0%;試驗組滿(mǎn)意度高于對照組, 差異有統計學(xué)意義 (χ²=5.041, P<0.05) 。

近年來(lái)隨著(zhù)微波技術(shù)的發(fā)展, 微波治療儀在腹腔手術(shù)治療中的應用越來(lái)越廣, 并且所取得的效果也較為明顯。

微波是一種高頻電磁波, 以熱作用為治療基礎。通過(guò)微波治療能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)、血管擴張, 強化患者免疫細胞的吞噬能力, 促進(jìn)有毒物質(zhì)的排除, 優(yōu)化機體代謝功能, 照射所形成的生物效應, 還具有促進(jìn)切口組織生長(cháng)修復的功能^[3,4]。此外, 通過(guò)微波照射能夠對患者疼痛感傳入中樞神經(jīng)機制形成阻礙作用, 降低患者的疼痛感與軟組織痙攣現象的發(fā)生, 降低組織水腫, 提高抗炎、鎮痛、促切口愈合的作用。

本研究結果顯示, 試驗組的切口感染率低于對照組, 所以, 在護理過(guò)程中使用微波治療儀能夠降低腹腔手術(shù)患者切口感染發(fā)生率。試驗組切口愈合情況優(yōu)于對照組, 試驗組滿(mǎn)意度高于對照組;說(shuō)明在護理中使用微波治療儀能夠提高腹腔手術(shù)患者的切口愈合等級, 提高患者滿(mǎn)意度。刁競芳等^[5]指出采用微波治療儀治療對于改善患者腹部切口感染具有重要的作用, 此外, 還具有多種輔助治療功能。

綜上所述, 在腹腔手術(shù)患者治療中常規護理聯(lián)合微波治療儀治療, 能夠降低患者的切口感染發(fā)生率, 提高切口愈合等級, 提高患者滿(mǎn)意度, 促進(jìn)患者早日康復。